Offre Jade : Mutuelle Somupos

Vous cherchez une bonne mutuelle qui vous assure un remboursement confortable concernant vos frais de santé ? Notre mutuelle Somupos vous propose la garantie Jade. Elle s’adresse aussi bien aux personnes seules qu’aux couples et aux familles avec deux enfants. L’offre Jade, c’est un confort de remboursement en cas d’hospitalisation, notamment à la suite d’un accouchement, pour les consultations médicales et les médicaments, mais aussi le dentaire, l’optique et les aides auditives.

L’hospitalisation avec l’offre Jade

Forfait hospitalier illimité, chambre particulière, accompagnement hospitalier pour les enfants de moins de 13 ans, accouchement… Quels sont les taux de remboursement de notre offre Jade ?

• Frais de séjour en établissements de santé conventionnés, qu’ils soient publics ou privés, remboursés à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS)
• En cas d’hospitalisation, remboursement sur la base des frais réels, limité à 60 jours par an et par bénéficiaire (hors hospitalisation en Maison d’Accueil Spécialisée)
• Remboursement jusqu’à 28 € par jour si vous prenez une chambre particulière, dans une limite de 60 jours par an
• En cas d’hospitalisation d’un bénéficiaire du contrat, les frais d’accompagnement hospitalier sont pris en charge à hauteur de 25 € par jour
• Forfait hospitalisation obstétricale de 250 € inclus (frais de sage-femme, d’obstétricien, d’anesthésiste et pour la chambre particulière)
• Forfait péridurale et amniocentèse refusée par l’Assurance maladie obligatoire de 90 €
• Honoraires, actes de chirurgie, actes techniques médicaux pratiqués par des médecins adhérents ou non à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) remboursés à 100% BRSS
  

Offre Jade : vos consultations et médicaments bien remboursés

Soyez rassuré·e ! L’offre Jade vous garantit un très bon remboursement des soins courants.

• Remboursement à 150% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale des honoraires médicaux généralistes et spécialistes de professionnels adhérents à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) – contre 70% avec la seule Sécurité sociale
• Remboursement à 130% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale des honoraires médicaux généralistes et spécialistes de professionnels non adhérents à l’OPTAM – contre 70% avec la seule Sécurité sociale
• Radiologie, échographie et actes techniques médicaux adhérents ou non à l’OPTAM remboursés à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale
• Médicaments à service médical rendu important, modéré ou faible remboursés à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale

Sont en plus compris dans votre garantie Jade :

• Forfait prothèse capillaire et mammaire de 90 € par an, lorsqu’elle est prise en charge par l’Assurance maladie
• Vaccin diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP) remboursé à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale
• Vaccin anti-grippe remboursé sur la base des frais réellement engagés
  

Offre Jade : l’optique bien remboursée

Votre mutuelle Somupos rembourse les équipements optiques de Classe A, concernés par le Reste à charge 0 (RAC0), sur la base des frais réels.

Vous avez ensuite accès à différents forfaits en fonction de votre situation :

• montures
• verres simples
• verres complexes
• verres très complexes

Si vous cherchez une offre qui couvre davantage les besoins optiques, nous vous conseillons plus particulièrement :

• Turquoise, si vous souhaitez une nouvelle monture et des verres simples
• Saphir, pour une bonne couverture optique générale
• Diamant, qui est très complète et rembourse très bien les montures, verres simples, complexes, très complexes, ainsi que la chirurgie de la myopie

Dentaire : soyez bien remboursé·e avec l’offre Jade

L’offre Jade est particulièrement intéressante si vous avez des besoins importants en dentaire.

Les soins dentaires sont remboursés à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Le panier de soins Reste à Charge 0 (RAC0), aussi appelé 100% santé, est remboursé à 100% sur la base des frais réels.

Pour ce qui concerne les paniers de soins tarifs maîtrisés et les tarifs libres, le remboursement s’effectue à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale auquel viennent s’ajouter des forfaits de 300 € par an et par personne, plafonnés au prix limite de facturation.

L’orthodontie prise en charge par l’Assurance maladie est remboursée à 200% BRSS.

Bon à savoir :

• forfait implantologie de 160 €
• jusqu’à 160 € remboursés sur les prothèses dentaires non remboursées par l’Assurance maladie

Les aides auditives

Avec l’offre Jade, vous n’êtes pas en reste en ce qui concerne le remboursement des aides auditives !

Vous serez évidemment remboursé‧e sur les prothèses auditives Classe I, concernées par le RAC0, autrement appelé 100% santé. Ce remboursement s’effectue sur la base des frais réels.

Pour les prothèses auditives de Classe II, le remboursement est de 100%, calculé sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale, auquel vient s’ajouter un forfait par oreille de 184 € (sur une période de 4 ans à compter de l’acquisition de l’aide auditive).

Vous souhaitez une prise en charge encore plus importante pour l’aide auditive ? Nous vous conseillons de vous renseigner sur les garanties Diamant et Saphir.

Les prestations complémentaires de l’offre Jade

La cure thermale est comprise dans cette garantie. Avec la mutuelle Somupos, vous êtes remboursé·e à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale pour vos cures thermales et honoraires de surveillance. Vous bénéficiez également d’un forfait cure thermale qui couvre vos frais de transport (remboursés par la Sécurité sociale) jusqu’à 100 €.

Cette garantie comporte en sus :

• une allocation d’aide à l’enfance de 100 € pour les enfants de 16 ans et plus
• une allocation d’aide aux études pour les étudiant·es de 21 à 28 ans

L’offre Jade vous intéresse ? Il vous reste des questions ? Prenez contact avec nous directement sur notre site internet. Nos conseillères et conseillers sont là pour vous accompagner !

Pour en savoir plus sur nos différentes offres :

• Turquoise
• Saphir
• Rubis
• Corail