Offre Turquoise : Mutuelle Santé Somupos
Parce que vos besoins en santé ne sont pas une option, votre Mutuelle Santé Somupos vous propose un contrat responsable et solidaire : l’offre Turquoise.
Votre mutuelle santé Somupos, c’est une protection sociale accessible à toutes et tous, adaptée à vos besoins et au plus près de vos contraintes budgétaires. Nous sommes une mutuelle familiale, une mutuelle sociale, une mutuelle de proximité et forte en écoute.
Qu’est-ce qu’un contrat responsable ?
Un contrat responsable, qui est un contrat solidaire, indique que nous n’avons pas de questionnaire médical et nous ne fixons pas les cotisations en fonction de votre état de santé. Pour nous, la mutuelle santé Somupos, l’accessibilité des soins pour toutes et tous est notre priorité au quotidien. Ne faites pas l’impasse sur votre santé !
Découvrons ensemble l’offre Turquoise.
Offre Turquoise : les prestations de votre contrat responsable et solidaire
En règle générale, la Sécurité sociale ne rembourse qu’à 70 % du tarif conventionné.
Une mutuelle santé, comme la mutuelle santé Somupos apporte un complément pour limiter le reste à charge et ainsi être mieux, ou entièrement, remboursé.
L’offre Turquoise c’est :
- Les frais de séjour en établissements publics et privés conventionnés
- La radiologie, l’échographie et les actes techniques médicaux, par les médecins adhérents ou non à l’OPTAM
- L’accès à de l’acupuncture, à un chiropracteur, à un diététicien, un étiopathe, un ostéopathe
- La prise en charge de la densitométrie osseuse et de la vaccination
- Des forfaits : monture, verres simples, verres complexes, verres très complexes…
- Des lentilles acceptées ou non par l’AMO, la chirurgie de la myopie pour les 2 yeux
- Les soins dentaires, avec les paniers de soins RAC0, tarifs maîtrisés ou libres
- Les prothèses auditives Classe II
- La cure thermale
Découvrez ici l’Offre Turquoise complète. Retrouvez précisément, et en détail, l’ensemble des prestations pour les soins courants (analyse en laboratoire, frais de transport, les médicaments et le matériel médical), le forfait hospitalier, l’optique, la partie dentaire, les aides auditives…
Il y a un élément primordial au sein de l’offre Turquoise dont nous n’avons pas encore parlé : les dépassements d’honoraires…
Offre turquoise : Dépassement honoraires
Le dépassement d’honoraires, qu’est-ce que c’est ?
Il s’agit des sommes supérieures aux tarifs conventionnels qui sont fixés par l’Assurance maladie. Les professionnels non conventionnés et les médecins conventionnés du secteur 2 ont le droit de pratiquer des « honoraires libres ». Ainsi, ce professionnel de santé pratique un tarif supérieur à celui (de base) de la Sécurité sociale.
Quels professionnels de santé peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires ?
Médecin, dentiste, kiné, chirurgien (en chirurgie, ces derniers peuvent parfois atteindre plusieurs milliers d’euros), etc. : ces professionnels peuvent pratiquer les dépassements d’honoraires.
En théorie, les médecins conventionnés du secteur 2 ne dépassent pas 150 % du tarif de base, mais ils sont libres de pratiquer les tarifs qu’ils souhaitent.
Le Code de la santé publique précise que les dépassements d’honoraires doivent être appliqués avec « tact et mesure ».
Pour être encore plus précis, le chirurgien-dentiste (par exemple) peut pratiquer un dépassement d’honoraires si le patient consulte en dehors des horaires habituels du cabinet et si le chirurgien-dentiste dispose d’un droit permanent à dépassement (DP).
Dans les hôpitaux publics, cette pratique n’est pas admise, contrairement aux cliniques privées.
Offre Turquoise : remboursement dépassement honoraire
Parce que votre santé est notre priorité, avec notre offre Turquoise, les dépassements d’honoraires sont pris en charge pour ce qui concerne : les actes de chirurgie, actes techniques médicaux, auprès des médecins adhérents ou non à l’OPTAM, ainsi que les dépassements d’honoraires effectués par les médecins généralistes adhérents à l’OPTAM.
Retrouvez tous les éléments concernant le dépassement d’honoraires dans notre offre Turquoise. N’hésitez pas à nous contacter pour toute demande de renseignements supplémentaires sur l’ensemble (ou sur un point précis) de l’offre Turquoise.
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Nous avons à cœur de vous proposer un traitement des dossiers rapide, des remboursements en 24h (jour ouvré), une écoute parfaite et des services qui vous correspondent vraiment.
Contactez-nous sans hésitation, notre sourire au quotidien, c’est vous.