Offre Émeraude : Mutuelle Somupos
Notre offre Émeraude est idéale pour de nombreuses personnes :
- étudiant‧e
- personne seule
- famille monoparentale avec enfant
- couple
- famille
Elle est particulièrement adaptée aux personnes qui n’ont pas beaucoup de besoins en santé mais qui souhaitent quand même bénéficier d’une bonne base de remboursement avec leur mutuelle.
Voyons ensemble le détail de cette garantie responsable et solidaire.
L’hospitalisation avec l’offre Émeraude
Vos frais de séjour en établissements de santé conventionnés, qu’ils soient publics ou privés, sont remboursés à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) avec l’offre Émeraude.
En cas d’hospitalisation, la Somupos rembourse entièrement les frais réels, vous assurant ainsi une prise en charge maximale.
Bon à savoir :
- Le remboursement en cas d’hospitalisation est limité à 60 jours par an et par bénéficiaire.
- Vous êtes couverts jusqu’à 31 € par jour si vous prenez une chambre particulière, dans une limite de 60 jours par an (cela comprend notamment les établissements spécialisés, à hauteur de 30 jours par an).
- A la suite d’un accouchement, vous pouvez bénéficier d’un forfait hospitalisation obstétricale. Il sera versé sur le reste à charge pour les frais de sage-femme, obstétricien, anesthésiste et pour la chambre particulière.
Offre Émeraude : quel niveau de remboursement des soins courants ?
Avec l’offre Émeraude, les honoraires médicaux des médecins généralistes et spécialistes, qu’ils soient adhérents ou non à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) sont pris en charge à 100% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Bon à savoir :
- remboursement à 100% sur la BRSS pour le matériel médical
- forfait prothèse capillaire de 80 € par an, qu’elle soit prise en charge ou non par l’Assurance maladie
- forfait contraception
- forfait diététique si consultation dans le réseau mutualiste
- forfait amniocentèse lorsque la prise en charge est refusée par l’Assurance maladie
Remboursements optiques avec l’offre Émeraude
Votre mutuelle Somupos rembourse les équipements optiques de Classe A, concernés par le Reste à charge 0 (RAC0), sur la base des frais réels.
Nous fonctionnons sur la base de forfaits pour :
- montures
- verres simples
- verres complexes
- verres très complexes
Si vous avez des besoins assez conséquents en optique, nous vous conseillons de regarder l’offre Diamant.
Offre Émeraude de la Somupos : quels remboursements pour le dentaire ?
Pour le dentaire, vous êtes également remboursé‧e à 100% sur la base des frais réellement engagés sur les soins prothétiques et les prothèses dentaires prises en charge par l’Assurance maladie. Pour ce qui concerne les paniers de soins tarifs maîtrisés et les tarifs libres, le remboursement s’effectue à 170% sur la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Vous trouverez le détail des remboursements en fonction de votre cas dans le tableau de garantie de l’offre Émeraude.
Le remboursement des aides auditives
En choisissant l’offre Émeraude, vous êtes remboursé‧e sur les prothèses auditives Classe I, concernées par le RAC0, autrement appelé 100% santé. Ce remboursement s’effectue sur la base des frais réels.
Pour les prothèses auditives de Classe II, en plus du remboursement de 100% sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale, vous pouvez être couvert‧e jusqu’à 400€. La prise en charge est limitée, pour chaque oreille, à une aide auditive par période de 4 ans, à compter de sa date d’acquisition.
Pour un meilleur remboursement au niveau des aides auditives, renseignez-vous sur l’offre Saphir.
Vos remboursements de cure thermale avec la garantie Émeraude
Saviez-vous que les cures thermales peuvent être prises en charge par votre mutuelle ? C’est aussi le cas avec la garantie Émeraude, avec un forfait annuel de 300 €, qui couvre la cure thermale et les honoraires de surveillance.
Vous êtes intéressé‧e par cette offre ? N’hésitez plus ! Nos conseillères et conseillers sont à votre écoute. Vous pouvez prendre contact directement sur le site internet.
Pour en savoir plus sur nos différentes offres :